双耳听力不一样怎么回事

  正常人双耳听力是对称的，在正常范围内。如果双耳听力不一样，至少说明有一侧听力障碍，或者双耳均有不对称性的听力障碍。

  临床上能够导致听力障碍，也就是耳聋的病因比较多，可以单侧或者双侧发病，根据致病因素有传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三种。

  病变部位无论是外耳、中耳、内耳，还是听觉中枢都可以发生。常见的有外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、突发性聋、反复发作的梅尼埃病、老年性聋等等，需要去医院耳鼻喉科就诊，并完善听力学检查。

  正常人双耳听力是对称的，在正常范围内。如果双耳听力不一样，至少说明有一侧听力障碍，或者双耳均有不对称性的听力障碍。临床上能够导致听力障碍，也就是耳聋的病因比较多，可以单侧或者双侧发病，根据致病因素有传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三种。病变部位无论是外耳、中耳、内耳，还是听觉中枢都可以发生。常见的有外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、突发性聋、反复发作的梅尼埃病、老年性聋等等，需要去医院耳鼻喉科就诊，并完善听力学检查。

  双耳高频听力损失，主要是见于神经性耳聋。双耳高频听力损失时，一般在做电测听时会发现在4000赫兹以上，出现非常明显的听力曲线下移，患者会有明显的耳鸣、听力下降、耳部不适，特别在嘈杂的环境当中，比如商场或者是市场，患者会感觉明显的听力下降。其损失的部位主要是见于内耳耳蜗的底部，主要的原因是患者以前有长期的接触噪音及机器的轰隆声，或者是爆震声所引起的。当出现双耳听力高频损失的时候需积极避免接触诱因，在临床上能采用改善内耳供血的治疗，可以口服银杏叶片、金纳多、西比灵等进行改善供血治疗。

  双耳听力不管高频还是低频，20分贝以上都属于正常听力；20-40分贝属于听力轻度下降；40-60分贝属于听力的中度下降；60-80分贝属于听力的重度下降；80分贝以下属于极重度下降。然后应根据具体的检查波形，看患者是神经性还是传导性因素，还需要看听力下降的时间，如果是短时间之内出现，还需要看是低频下降还是高频下降或者全体下降。根据具体不同程度的类型，才可以有选择治疗的办法及药物。有些患者如果是病程时间相对来说比较长、保守治疗效果不好，后期也只能选择佩戴助听器以改善听力。

  双耳听力40分贝是不严重的，经过电测听检查，双耳听力平均听阈为40分贝需明确病因，如为神经性耳聋所引起的听力下降，需改善内耳供血治疗和神经营养治疗，可口服金纳多片、长春胺缓释胶囊、西比灵、维生素B1、维生素B12等。如为中耳炎或外耳道炎所引起的听力下降，需对症抗炎治疗，可口服头孢氨苄片、罗红霉素，外用氧氟沙星滴耳液，在做双耳纯音测听时，需辅助声阻抗及耳声发射检查。如为分泌性中耳炎所引起听力下降，需行中耳鼓室腔穿刺，同时口服切诺及欧龙马黏膜促排治疗。

  双耳听力70分贝，听力损失是非常严重的。听力减退70分贝，在耳聋分级中定为中重度聋，中重度聋相当于大声喊的音量，才能够听到声音。耳聋分级中听力损失在56-70分贝为中重度聋；71-90分贝为重度聋；大于91分贝为极重度聋。耳聋分为传导性耳聋和感音神经性耳聋。传导性耳聋中，比如外耳道有大量耵聍，将外耳道堵塞，引起听力减退，比如中耳炎引起的鼓膜穿孔，引起听小骨缺失，都可以引起听力障碍，病史较长都能够达到70分贝。由于耳蜗、耳神经以及听力中枢出现一些明显的异常问题，都可以使听力下降，甚至下降到70分贝以上，更为严重的会出现全聋。

  两只耳朵听力不一样，这样的一种情况通常是由于各种病变导致一侧耳朵的听力下降。首先，病人会有明显的感觉，就是对声源的判断不准确，通常不能判断声音来源的方向。其次，如果是有人在听力下降这一侧说话的时候，通常病人会把耳朵，把头转过去，通常要别人在另一侧说话。造成这一些状况的原因，最主要的可能通常是耳朵的炎症，比如中耳炎，尤其是化脓性中耳炎，急性、慢性化脓性中耳炎都可以导致耳朵的听力问题。还有内耳的病变，比如突发性耳聋，最后听力没有恢复好。还有梅尼埃病等这些内耳的疾病，也可以导致听力损害，导致两个耳朵听力不一样。

  双耳听力50分贝属于中度的听力下降，一般正常人的听力小于等于25dB。听力损失的程度是这样划分的，可大致分为轻度、中度、重度和极重度四种。轻度的听力损失是指听力下降26-40dB，中度是指听力下降41-60dB，重度是指听力下降60-80dB，极重度是指听力下降大于80dB。如果听力属于中度听力损失，那么就需要尽早的进行干预和治疗，以便早期的康复。

  宝宝听力筛查是检查宝宝听力发育，是不是真的存在异常的一种筛查方式，在宝宝出生后3-5天左右，以及42天左右时分别进行筛查。宝宝听力筛查双耳均未通过，有很大的可能是筛查时受到因素的干扰所造成的，也有一定的可能是宝宝的听力系统存在发育障碍、宝宝听力先天性受损所引起的。如果在3-5天时进行听力筛查未通过，应当在42天时再次进行筛查，在42天筛查时仍然未通过，则需要在3个月时再筛查一次，连续三次筛查，宝宝的双侧听力均不能通过时，宝宝患有听力障碍性疾病的可能性非常高。宝宝的听力障碍会影响宝宝的语言功能发育，需要尽快带宝宝进一步检查确诊，及早给予干预、治疗。

  听力筛查主要是检查新生儿，是否存在先天性听力障碍的一种检查方式，初生儿听力筛查双耳未通过，提示检查的孩子有可能患有先天性听力障碍，也有很大的可能是其他一些因素的干扰，造成了听力筛查不通过。一次筛查结果并不能作为确诊依据，宝宝初生时双侧听力筛查未通过，应当在宝宝42天时进行复查，连续两次听力筛查不通过，则需要带宝宝到上级医院检查，进一步明确诊断。当确诊宝宝存在先天性听力障碍时，需要及时给予康复治疗，以免影响宝宝以后的语言功能发育。导致宝宝听力障碍的原因，可能是孕妇在怀孕期间感染一些特殊的病毒，服用特殊的药物等造成的，具体原因在不同的个体之间并不完全相同。

  两耳听力不一样通常不正常，正常来讲两耳听力应该都相同或者接近。如果不一样，可能一侧耳朵听力有异常。此时建议到医院耳鼻喉科进行听力检查，通常能检查纯音测听，也就是电测听，能够明确双耳听力状况以及下降程度和类型。在检查之前，医生通常也要检查耳道和鼓膜，排除耳道或者是鼓膜异常所引起的听力问题，比如耳道耳屎，也就是耵聍栓塞，影响到听力，或者鼓膜是否有穿孔，以及耳道、鼓膜、中耳是否有炎症，从而引起听力异常。

  在生活当中，如果患者两只耳朵听力不一样，最好是到医院耳鼻喉科详细的检查。可以完善纯音测听，还有声导抗，明确两只耳朵听力的具体程度，详细寻找病因。有的人是因为着急上火、休息不好、经常熬夜，所导致的神经性听力下降，在治疗方面，需要积极的改善循环，营养神经。常用的药物是银杏叶提取物片，还有胞磷胆碱钠胶囊，或者是甲钴胺分散片，积极用药半个月左右，病情应该就会有明显的好转。还有一种情况，考虑是炎症所导致的，常继发于感冒之后，出现了中耳炎，导致一只耳朵听力下降。在治疗方面，需要积极的消炎，常用的是头孢类消炎药，比如头孢呋辛注射液，或者是头孢哌酮注射液，但是在用药之前都需要做皮试，避免发生过敏反应。能配合口服桉柠蒎肠软胶囊，促进中耳腔内的积液向外排出，炎症控制之后，听力情况就会有明显的好转

  患者出现左右耳朵听力不一样的情况时，这不是一种正常的现象，必须要格外注意对于两侧耳朵都进行进一步的详细检查。部分患者可能会因为一侧，或者两侧耳朵出现了耵聍堵塞的因素，造成了听力不一样的状况，能够最终靠对耳道的清理来迅速的改善听力。也有部分患者有极大几率会出现急慢性中耳炎、分泌性中耳炎等等病情状况，还有部分患者有极大几率会出现传导性耳聋、感音神经性耳聋等等病情状况。也有一定可能会受到噪声环境的影响，或者出现老年性听力功能退化的情况。需要对耳部进行进一步的详细检查，综合分析、判断患者的病情状况，并采取对症的治疗改善措施。

  左右耳朵听力不一样需要检查电测听，测听神经是否有听力下降，是否有听力损失。如果双侧听力都在正常的范围以内不用处理，这个听力是正常的。如果一侧听力出现下降，出现感音神经性耳聋，可以先试着用药物医治。假如慢慢的出现的时间相对来说比较短，可以立刻住院，按照突发性耳聋的治疗方案进行及时有效的治疗，治疗的越早听力恢复的几率越大。如果时间已经比较长，能够直接进行穴位注射或者用营养神经的药给予治疗，能大大的提升部分的听力。

  左耳朵和右耳朵听力不一样，如果刚发现此症状需要及时检查。问题大多有以下几方面：1、是中耳炎，如果最近有感冒或咳嗽症状，忽然出现的两耳听力不同，一只耳朵听力下降考虑中耳炎，多为分泌性中耳炎，成人化脓性中耳炎较少见。2、突发性耳聋，因为这种疾病也是单耳发病。如果最近有休息不好、劳累、着急生气，忽然出现两耳朵听力不一样，需要及时检查，排除突发性耳聋的可能，越早治疗效果越好。3、外耳道有异物堵塞，比如耵聍过多或者其他分泌物堵塞外耳道，导致两个耳朵听力不一样，可将分泌物及时清洗整理干净。

  在临床上耳鸣是很常见的疾病，如果患者出现双侧耳鸣，考虑是听觉系统发生问题，在临床上能够准确的通过发病的部位，将耳鸣分为三类：第一类是患者外耳道发生了病变，常见的原因包括大量耵聍堵塞住外耳道或者外耳道异物、外耳道胆脂瘤形成、外耳道炎或者湿疹、真菌感染等。第二类是中耳炎性疾病导致的耳鸣，例如急性化脓性中耳炎、急性分泌性中耳炎、中耳腔内的胆脂瘤、中耳硬化症等。第三类是内耳疾病导致的耳鸣，常见的有梅尼埃病、突发性耳聋。耳毒性药物或者噪声也常常会伴有耳鸣。

  左右耳的听力不一样是不正常的，通常双耳听力是一样的。发生左右耳听力不一样的时候，可能是其中一个耳朵的听力有减退或者不同程度的听力下降，这时对声源的判断就会出现异常，比如不了解这一个声音从哪来。如果双侧耳朵听力是平衡的、一样的，就能够判断声音是从左边还是从右边来。如果当两个耳朵听力不一样时，对声源的判断就发生误判，到医院看病以后，通过耳内镜、听力的检查，就能及时有效地发现到底是哪个耳朵出了问题，明确病因，尽早进行及时有效的治疗。